Este documento define el conjunto de datos básicos para un documento de resumen del paciente que respalda la continuidad de la atención de una persona y la coordinación de la atención médica. Su objetivo específico es apoyar la atención transfronteriza “no planificada@”. y está destinado a ser un resumen internacional de pacientes (IPS). El conjunto de datos es mínimo y no exhaustivo y proporciona un conjunto básico de elementos de datos sólidos y bien definidos. Paradójicamente, este estricto enfoque permite que los elementos de datos especificados también se utilicen en la atención planificada@ y que tanto la atención planificada como la no planificada estén respaldadas por este conjunto de datos dentro de contextos locales y nacionales@, aumentando así su utilidad y valor. Utiliza las directrices europeas (eHN versión 2 en noviembre de 2016) como fuente inicial para los requisitos de resumen de los pacientes, pero tiene en cuenta otros esfuerzos internacionales para proporcionar una especificación de conjunto de datos interoperable para su aplicación global. Este estándar IPS proporciona una definición abstracta de un Resumen del paciente a partir del cual se pueden implementar modelos derivados. Por lo tanto, debido a su naturaleza@ los lectores deben ser conscientes de que el cumplimiento de este estándar no implica interoperabilidad técnica automática; este resultado@ permitido por esta norma@ se puede alcanzar con la conformidad con las normas indicadas en las especificaciones técnicas asociadas. Esta norma internacional no cubre los procesos de flujo de trabajo de entrada de datos@ recopilación de datos@ el acto de resumen en sí ni la presentación posterior de datos@ ni asimilación@ ni agregación. No es una guía de implementación que se ocupa de las diversas capas técnicas debajo de la capa de aplicación. La guía de implementación para asuntos específicamente jurisdiccionales@ por ejemplo, Directivas@ terminologías@ formatos, etc.@ se especifica en las Especificaciones Técnicas asociadas. En particular@ la representación mediante diversos esquemas de codificación@, estructuras y terminologías adicionales no forman parte de este estándar. La terminología y su vinculación se abordan en las Especificaciones Técnicas asociadas y forman parte de la Guía para la implementación de IPS. Los estándares de Identificación de Productos Medicinales (abreviados como IDMP) son el objetivo recomendado para el Resumen de Medicamentos relacionado con este estándar, pero antes de los IDMP. implementación total en la práctica @ este estándar IPS no puede insistir en su uso en este momento y reconoce que pueden ser necesarios esquemas provisionales hasta que IDMP se convierta en la norma.
PREN 17269-2018 Historia
2018PREN 17269-2018 Informática sanitaria: resumen del paciente para atención transfronteriza no programada@