T/CI 071-2022
Clasificación, cribado rápido y diagnóstico clínico del deterioro cognitivo. (Versión en inglés)

Estándar No.

T/CI 071-2022

Idiomas

Chino, Disponible en inglés

Fecha de publicación

2022

Organización

Group Standards of the People's Republic of China

Estado

ser reemplazado 2023-06

Remplazado por

T/CI 071-2023

Ultima versión

T/CI 071-2023

Alcance

3.1 3.2 La fragilidad es un estado clínico de función de reserva reducida de múltiples sistemas fisiológicos, acompañado de una mayor vulnerabilidad a la exposición a factores estresantes, en el que los individuos experimentan resultados adversos, incluidas caídas, hospitalización, reducción de la capacidad para vivir de forma independiente y/o muerte. Mayor riesgo. La fragilidad incluye la fragilidad física, la fragilidad cognitiva y la fragilidad psicosocial. 3.3 3.4 Fragilidad física y fragilidad prefísica La fragilidad física es una enfermedad causada por múltiples causas y se manifiesta como debilitamiento de la fuerza y la resistencia, disminución de la función de reserva fisiológica y aumento de la dependencia del desarrollo individual y/o síndrome médico de fragilidad ante la muerte. La fragilidad presomática es una etapa temprana de la fragilidad física y suele afectar a menos dimensiones. Las herramientas de detección de fragilidad física comúnmente utilizadas incluyen la Escala de detección de fragilidad del Estudio de salud cardiovascular, la Escala de Fried (Apéndice B.1.3) y la Escala de evaluación de la herramienta de detección rápida de fragilidad física FRAIL (Cuestionario breve de fragilidad) (Apéndice B.1.1). La escala de Fried incluye 5 indicadores principales, a saber, fatiga, debilidad (debilitamiento de la fuerza muscular), lentitud (disminución de la velocidad al caminar), disminución de la actividad física y pérdida de peso inexplicable. Actualmente existe la Herramienta de Evaluación de Fragilidad Física Fried (versión china), que consiste principalmente en estándares objetivos para los indicadores anteriores. Entre los 5 indicadores anteriores, la presencia de 1 o 2 se considera debilidad prefísica y la aparición de 3 o más indicadores es debilidad física. El cuestionario de detección rápida de fragilidad física FRAIL consta de 5 preguntas, que incluyen fatiga, resistencia, ejercicio aeróbico, enfermedad y pérdida de peso; las preguntas y respuestas son subjetivas y simples, y el tiempo de respuesta es corto; puede usarse para una detección rápida en el comunidad o clínica. Cuando son 1-2, es debilidad prefísica, y cuando son 3 o más, es debilidad física. 3,5 3,6 Fragilidad cognitiva Fragilidad cognitiva Las personas mayores tienen un deterioro cognitivo potencialmente reversible (evaluación clínica de la demencia) excluyendo la enfermedad de Alzheimer (EA) y otras demencias (escala CDR ≤ 0,5, ver Apéndice A) y un síndrome clínico heterogéneo de debilidad física. . 3.7 3.8 Deterioro cognitivo subjetivo Deterioro cognitivo subjetivo Los pacientes experimentan cambios en las funciones cognitivas subjetivas, como la memoria, la función ejecutiva, la atención, las funciones visoespaciales y del lenguaje, pero las pruebas de función cognitiva son normales. El deterioro temprano de la función cognitiva subjetiva puede compensarse con la reserva cognitiva, pero cuando hay un deterioro débil de la función cognitiva, es decir, durante el deterioro cognitivo leve preclínico, el sentimiento subjetivo del paciente es obvio. Nota: El Grupo de Trabajo Internacional de la Iniciativa de Declive Cognitivo Subjetivo (declive cognitivo subjetivo-I) propuso el marco conceptual del deterioro cognitivo subjetivo: la disminución sostenida de la capacidad cognitiva autoinformada por un individuo en comparación con el estado normal anterior; y esta disminución fue independiente de eventos agudos, como enfermedades mentales (depresión y ansiedad severas), enfermedades neurológicas, otras enfermedades agudas, uso de medicamentos y drogas. Al informar el deterioro cognitivo subjetivo (SCD), si se trata de una situación de enfermedad especial, se debe utilizar SCD+, como el deterioro cognitivo subjetivo preclínico de la EA, el deterioro cognitivo leve preclínico (deterioro cognitivo preclínico leve, pre-DCL) subjetivo. deterioro de la función cognitiva. La ECF se divide en dos etapas según el deterioro cognitivo: en la etapa inicial, la cognición puede compensar completamente. La última etapa es la etapa inicial del deterioro cognitivo. La etapa posterior también se denomina deterioro cognitivo sutil (deterioro cognitivo sutil). En este momento, las pruebas experimentales de función cognitiva todavía son valores normales. 3.9 3.10 Disminución débil de la función cognitiva subjetiva Disminución subjetiva sutil En la etapa posterior del deterioro de la función cognitiva subjetiva, la reserva de la función cognitiva ha sido insuficiente y compensada, y se encuentra en la etapa crítica entre el deterioro cognitivo clínico leve y la función cognitiva normal. Las dos etapas del deterioro de la función cognitiva subjetiva también se denominan colectivamente deterioro de la función cognitiva subjetiva del deterioro cognitivo leve preclínico o deterioro cognitivo leve preclínico. 3.11 3.12 Deterioro cognitivo leve preclínico (Pre-MCI) La Iniciativa Internacional de Deterioro Cognitivo Subjetivo (SCD-I) recomienda cumplir con los siguientes dos criterios y excluir enfermedades relacionadas. Se puede diagnosticar como deterioro cognitivo subjetivo en el deterioro cognitivo leve preclínico: a) Comparado con el estado cognitivo normal anterior, hay un deterioro cognitivo sostenido que no está relacionado con eventos agudos; b) Según los experimentos cognitivos estándar y la edad, los resultados estandarizados por género y educación excluyeron el deterioro cognitivo leve o la EA prodrómica. Nota: Criterios de exclusión: deterioro cognitivo leve, EA prodrómica, demencia; puede verse afectado por otros factores, como enfermedades mentales (si los síntomas de depresión o ansiedad no alcanzan el umbral estándar de la enfermedad, no se considerará la exclusión), enfermedades neurológicas distintas de AD, y otras enfermedades, drogas o abuso de drogas, etc. 3.13 3.14 Deterioro cognitivo leve (DCL) Cuando se excluye la demencia, hay una disminución en la función de la memoria subjetiva, calificación clínica de demencia (clasificación clínica de demencia, CDR) = 0,5, ninguna o solo Hay un ligero deterioro en las capacidades de la vida diaria . Nota: Puntajes del miniexamen del estado mental (MMSE) correspondientes a diferentes niveles educativos (analfabetismo corresponde a un MMSE mayor a 19; escuela primaria corresponde a un MMSE mayor a 22; escuela media y nivel educativo superior a un MMSE mayor a 26). 3.15 3.16 Fragilidad cognitiva reversible El deterioro cognitivo reversible (deterioro cognitivo leve pre-DCL, ver Apéndice A) es un síndrome clínico heterogéneo de (pre)fragilidad física. 3.17 3.18 Fragilidad cognitiva potencialmente reversible Los ancianos tienen un deterioro cognitivo potencialmente reversible (cognición leve) excluyendo la enfermedad de Alzheimer (EA) y otras demencias (DCL, ver Apéndice A) y un síndrome clínico heterogéneo de debilidad somática o presomática.

T/CI 071-2022 Historia

• 2023 T/CI 071-2023 Establecimiento de un conjunto de datos estándar para el diagnóstico y tratamiento de mujeres con epilepsia en edad fértil
• 2022 T/CI 071-2022 Clasificación, cribado rápido y diagnóstico clínico del deterioro cognitivo.