T/CI 001-2021
Directrices para la neumonía por enfermedad del virus corona 2019 tratada con hierbas chinas y moxibustión (Versión en inglés)

Estándar No.
T/CI 001-2021
Idiomas
Chino, Disponible en inglés
Fecha de publicación
2021
Organización
Group Standards of the People's Republic of China
Estado
 2022-04
Remplazado por
T/CI 001-2022
Ultima versión
T/CI 001-2022
Alcance
4.1 Diagnóstico de la MTC: 4.1.1 Diagnóstico de la enfermedad de la MTC: 4.1.1.1 La humedad bloquea el Qi: el Qi está bloqueado por la humedad. Los síntomas incluyen calor corporal bajo, cabeza pesada, cuerpo pesado y dolor, dolor en las articulaciones, opresión en el pecho y anorexia, dolor epigástrico y abdominal, vómitos y diarrea, saburra de la lengua resbaladiza, pulso húmedo y lento, etc. 4.1.1.2 Resfriados provocados por la humedad del verano: los patógenos exógenos entran por la boca y la nariz. Los pulmones gobiernan el qi de defensa, y la invasión de males externos primero invade los pulmones. Si el qi de defensa no se expresa, los síntomas principales son fiebre, tos seca y fatiga. Algunos pacientes se acompañan de síntomas como congestión nasal, secreción nasal, dolor de garganta, mialgia y diarrea. Los casos graves suelen desarrollar disnea y/o hipoxemia una semana después del inicio de los síntomas. Los casos graves pueden progresar rápidamente a síndrome de dificultad respiratoria aguda, shock séptico, acidosis metabólica difícil de corregir, disfunción de la coagulación y disfunción orgánica múltiple. etc. Vale la pena señalar que los pacientes graves y críticos pueden tener fiebre de moderada a baja durante el curso de la enfermedad, o incluso ninguna fiebre evidente. Los pacientes leves solo presentan febrícula, fatiga leve, etc., sin neumonía. 4.1.2 Diagnóstico de los síndromes de la MTC: 4.1.2.1 Síndrome del mal húmedo: la humedad excesiva y la flema invaden el sistema pulmonar. Si los pulmones no logran disiparse y descender, entonces se producirá tos y flema; si la flema y la humedad detienen el estómago, si el el estómago no se regula y desciende, se producirán náuseas y vómitos; si la humedad bloquea el diafragma, el movimiento del Qi será lento, causando congestión y malestar; si se retiene la flema y la humedad, las extremidades estarán pesadas y soñolientas; si Qingyang está bloqueado , la cabeza y la cabeza estarán mareadas. Al mismo tiempo, también hay fatiga generalizada. 4.1.2.2 Síndrome del mal calor: generalmente se manifiesta como fiebre, dificultad para respirar, hinchazón y dolor de garganta, sequedad de boca, estreñimiento y otros síntomas. Es fácil ver calor, daño yin, viento y turbulencias sanguíneas y causar fiebre, sed y preferencia por bebidas frías y defecación, orina seca y amarilla, irritabilidad, saburra amarilla, lengua roja, pulso rápido. Cuando el calor es severo, pueden ocurrir síntomas como convulsiones y espasmos, movimiento del viento o sangrado. La saburra de la lengua puede ser blanca y grasosa o amarilla y grasosa, y el pulso puede ser resbaladizo. 4.1.2.3 Síndrome de estasis sanguínea: la estasis sanguínea bloquea los pulmones y provoca síntomas como dificultad para respirar, dolor en el pecho, opresión en el pecho, sibilancias y tos. 4.2 Diagnóstico de la medicina occidental 4.2.1 Examen de laboratorio. 4.2.1.1 En la etapa inicial de la enfermedad, el número total de glóbulos blancos de sangre periférica es normal o reducido y el recuento de linfocitos está reducido. Algunos pacientes pueden tener aumento de las enzimas hepáticas, la lactato deshidrogenasa (LDH), las enzimas musculares y la mioglobina. ; algunos pacientes críticamente enfermos pueden tener niveles elevados de troponina. La mayoría de los pacientes tienen proteína C reactiva (PCR) elevada y velocidad de sedimentación globular, pero procalcitonina normal. En casos graves, el dímero D aumenta y los linfocitos de sangre periférica disminuyen progresivamente. Los pacientes graves y críticos suelen tener factores inflamatorios elevados. 4.2.1.2 El ácido nucleico del nuevo coronavirus se puede detectar en hisopos nasofaríngeos, esputo y otras secreciones del tracto respiratorio inferior, sangre, heces y otras muestras. Para aumentar la tasa positiva de las pruebas de ácido nucleico, se recomienda recolectar la mayor cantidad de esputo posible, recolectar secreciones del tracto respiratorio inferior de pacientes sometidos a intubación traqueal y enviar las muestras para su análisis lo antes posible después de la recolección. 4.2.2 Las imágenes de tórax muestran múltiples pequeñas sombras irregulares y cambios intersticiales en la etapa inicial, especialmente en la zona extrapulmonar. Luego se convierte en múltiples opacidades en vidrio esmerilado y se infiltra en ambos pulmones. En casos graves, puede producirse consolidación pulmonar y el derrame pleural es raro. 4.2.3 Casos confirmados. Los casos sospechosos son aquellos con una de las siguientes evidencias etiológicas: 4.2.3.1 La prueba RT-PCR de fluorescencia en tiempo real de muestras respiratorias o muestras de sangre es positiva para el ácido nucleico del nuevo coronavirus; 4.2.3.2 Muestras respiratorias o muestras de sangre, secuenciación de genes virales, y el nuevo coronavirus conocido. Los virus son altamente homólogos. 4.3 Diagnóstico diferencial: 4.3.1 Diferenciación entre viento-frío y frío: El viento-frío y el frío son causados por que el paciente siente el mal del viento y el frío invadiendo el cuerpo humano, el paciente tendrá una serie de síntomas, como aversión al resfriado, fiebre leve y congestión nasal, secreción nasal, tos con flema blanca, saburra blanca y lengua roja clara, pulso flotante y tenso, etc. 4.3.2 Diferenciación del viento-calor y el frío: El viento-calor y el frío también son causados por patógenos del viento-calor. La aparición inicial de la enfermedad también se produce en la parte superior de Jiao Fei Wei, pero la condición es más leve y menos profunda. Los síntomas son falta de armonía entre la superficie de Wei y la insuficiencia pulmonar. El curso de la enfermedad es corto y rara vez se transmite. 4.3.3 Diferenciación de la neumonía bacteriana: la aparición es repentina, a menudo causada por el frío, la lluvia, una infección del tracto respiratorio superior, etc., con escalofríos, fiebre alta, dolor en el pecho, esputo oxidado, signos evidentes de consolidación pulmonar y un aumento significativo. en los glóbulos blancos en la imagen de la sangre. El aislamiento de bacterias patógenas del esputo y la sangre puede ser positivo. Las infecciones por hongos como Candida, Cryptococcus, Mucor, Histoplasma, Blastomyces, etc. se pueden cultivar y untar a partir de esputo y orina; si se detectan resultados positivos, se pueden identificar la prueba de fijación del complemento sérico, el método de difusión en agar, etc. 4.3.4 Diferenciación de la neumonía viral: La neumonía causada por el virus respiratorio sincitial, el virus de la parainfluenza y el adenovirus es más común en niños menores de 5 años. La neumonía viral de la influenza se puede observar en pacientes con influenza. 4.3.5 Diferenciación de la tuberculosis pulmonar: en general, los pacientes con tuberculosis pulmonar tienen más probabilidades de tener fiebre por la tarde, y la mayoría de ellos tienen fiebre leve, acompañada de sudores nocturnos, fatiga general y otros síntomas de intoxicación. Los bacilos acidorresistentes en el esputo, la radiografía de tórax y la tomografía computarizada de tórax pueden ayudar a diferenciar entre los dos. La tuberculosis pulmonar tiene un inicio lento y un curso prolongado, y Mycobacterium tuberculosis se puede encontrar en el esputo. 4.3.6 Identificación de infecciones por hongos: Candida, Cryptococcus, Mucor, Histoplasma, Blastomyces, etc. Se pueden tomar esputos y orina para cultivo y frotis, prueba de fijación del complemento sérico, método de difusión en agar, etc., si son positivos. Se pueden identificar los resultados. . 4.3.7 Diferenciación con otras enfermedades: La actinomicosis, la nocardiosis, las atelectasias, el cáncer de pulmón bronquial, la neumoconiosis y las enfermedades del sistema nervioso central también requieren un diagnóstico diferencial. 5 Tratamiento y protección dialéctica clínica; 5.1 Prevención con medicina china 5.1.1 Prevención de COVID-19 en la vida diaria: Puede utilizar directamente las funciones de la Decocción Xinweijie para eliminar el calor, desintoxicar, diuresis y nutrir los pulmones (en adelante denominado Receta número 1), y su medicamento y La dosis es: "45 gramos de raíz de caña, 45 gramos de semillas de melón de invierno, 45 gramos de cebada y 28 gramos de semillas de melocotón". Esta receta se puede utilizar para la prevención y el resfriado. pacientes. Al mismo tiempo, cuando salga o trabaje, rocíe "Solución reparadora para el cuidado de la salud" en la boca y la nariz de 3 a 5 veces al día, o úsela inmediatamente antes y después del contacto cercano con personas. Para proteger sus ojos, puede aplicar "Solución reparadora para el cuidado de la salud" en los párpados y alrededor de los ojos o use un rociador para rociar sus ojos. 5.1.2 Para prevenir el nuevo coronavirus, el personal médico de primera línea debe tomar diariamente la decocción número uno de la medicina tradicional china: "45 gramos de raíz de caña, 45 gramos de semillas de melón de invierno, 45 gramos de cebada y 28 gramos de granos de durazno" mientras usa ropa protectora, máscaras, máscaras para los ojos, etc. Antes y después de tomar medidas de protección, rocíe la solución reparadora de salud en la boca y la nariz, rocíela 3 veces cada vez, manténgala en la boca y luego tráguela lentamente. . Use un rociador electrónico para instalar la solución para el cuidado de los ojos y rocíelo en los ojos y la cavidad nasal durante unos segundos cada vez. Si no tiene un rociador electrónico, puede cerrar los ojos con fuerza y rociar los párpados y alrededor de los ojos. con la solución Repair Care. Para síntomas como dolor en la piel, ojos y articulaciones causados por el uso prolongado de equipo de protección, rociar el área afectada con una solución reparadora y para el cuidado de la salud (o una solución médica reparadora de la piel) tendrá efectos obvios. 5.1.3 Para la prevención de contactos cercanos de COVID-19, tome diariamente la decocción número uno de la medicina tradicional china: "45 gramos de raíz de caña, 45 gramos de semillas de melón de invierno, 45 gramos de cebada y 28 gramos de semillas de melocotón". Úselo antes de usar mascarilla, gafas protectoras y otras medidas de protección. Rocíe la solución reparadora de salud en la boca y la nariz, rocíe 3 veces cada vez, manténgala en la boca y tráguela lentamente. Use un rociador electrónico para instalar Eye Care Health Care Solution y rocíelo en los ojos y la cavidad nasal durante unos segundos cada vez. Si no tiene un rociador electrónico, puede cerrar los ojos con fuerza y rociar los párpados y alrededor de la ojos con Repair Health Care Solution. 5.2 Tratamiento de casos leves y sospechosos Los casos leves se pueden dividir en dos tipos: leves sin fiebre y leves con fiebre baja. 5.2.1 Para síntomas leves sin fiebre, tome por vía oral todos los días la decocción número uno de la medicina tradicional china: "45 gramos de raíz de caña, 45 gramos de semillas de melón de invierno, 45 gramos de cebada y 28 gramos de semillas de melocotón". Al mismo tiempo, use un rociador electrónico para llenar los ojos con este medicamento y un rociador nasal, de 3 a 5 veces al día, solo unos segundos cada vez; si no tiene un rociador electrónico, puede cerrar los ojos. firmemente y rocíe los párpados y alrededor de los ojos con la solución reparadora para el cuidado de la salud. 5.2.2 Los síntomas de fiebre leve y leve se pueden tratar con decocción de Wei Jie (en adelante, Receta No. 2). El medicamento y la dosis son:  ——"45 gramos de raíz de caña, 45 gramos de semillas de melón de invierno, 45 gramos de cebada, 28 gramos de semillas de melocotón y 12 gramos de flor de plata." gramos, Houttuynia cordata 12 gramos, Forsythia 12 gramos." Para aumentar el poder de eliminar el calor y desintoxicar. Al mismo tiempo, utilice el líquido reparador y sanitario como tratamiento auxiliar: rocíe en la boca y nariz de 4 a 6 veces al día, rocíe 3 veces en la boca cada vez, manténgalo en la boca y luego tráguelo lentamente. Use un hisopo de algodón humedecido en el líquido para untar la cavidad nasal e inhale en ella. También puede rociar el líquido en el interior de la mascarilla, usar una mascarilla adicional en el exterior e inhalar el gas líquido de la nariz y la boca hacia las vías respiratorias y el esófago. Algunos de los síntomas anteriores pueden mejorar en unos minutos. . Si presenta síntomas como dolor de cabeza, dolor corporal, daños en la piel, etc., puede rociar de 2 a 3 veces sobre la zona afectada. Úselo junto con Eye Comfort Health Care Solution: use un rociador electrónico para rociar esta solución en los ojos y la cavidad nasal, de 3 a 5 veces al día, durante unos segundos cada vez; si no tiene un rociador electrónico, Puede cerrar los ojos con fuerza y rociar los párpados con la solución Repair Health Care Solution alrededor de los ojos. 5.3 Tratamiento de los casos graves Los casos graves se pueden dividir en dos tipos: casos graves sin fiebre y casos graves con fiebre. 5.3.1 Los casos graves sin fiebre pueden tratarse según el plan de tratamiento para fiebre leve descrito en 5.2.2. 5.3.2 Para la fiebre intensa, puede tomar la decocción de Hemaxingganshi con sabor número 1 para fortalecer la función desintoxicante y de eliminación del calor. El medicamento y la dosis son: "8 gramos de efedra tostada, 10 gramos de almendras, 20 gramos de yeso crudo , 20 gramos de Houttuynia cordata y 40 gramos de raíz, 40 gramos de cebada, 40 gramos de semillas de melón de invierno, 20 gramos de semillas de melocotón, 10 gramos de escutelaria, 10 gramos de cáscara de melón Trichosanthes y 8 gramos de Zhigan Cao". (en adelante, receta número 3). Si se presentan síntomas como diarrea, vómitos y obstrucción por flema, puede tomar 5 ml de líquido oral de medicina china altamente concentrado, mezclarlo con 5 a 10 ml de agua, 3 veces al día (tomar una vez antes de cada comida). Al mismo tiempo, utilice el líquido reparador y sanitario como tratamiento auxiliar: rocíe en la boca y nariz de 4 a 6 veces al día, rocíe 3 veces en la boca cada vez, manténgalo en la boca y luego tráguelo lentamente. Use un hisopo de algodón humedecido en el líquido para untar la cavidad nasal e inhale en ella. También puede rociar el líquido en el interior de la mascarilla, usar una mascarilla adicional en el exterior e inhalar el gas líquido de la nariz y la boca hacia las vías respiratorias y el esófago. Algunos de los síntomas anteriores pueden mejorar en unos minutos. . Si presenta síntomas como dolor de cabeza, dolor corporal, daños en la piel, etc., puede rociar de 2 a 3 veces sobre la zona afectada. Úselo junto con Eye Comfort Health Care Solution: use un rociador electrónico para rociar esta solución en los ojos y la cavidad nasal, de 3 a 5 veces al día, durante unos segundos cada vez; si no tiene un rociador electrónico, Puede cerrar los ojos con fuerza y rociar los párpados con la solución Repair Health Care Solution alrededor de los ojos. Las dosis de todas las recetas anteriores están diseñadas en base a dosis normales para adultos y son adecuadas para la mayoría de los pacientes. Sin embargo, se deben realizar ajustes clínicos según la edad y la condición física específicas del paciente. Cuando se utiliza la receta número 3, el yeso crudo se debe freír durante 30 minutos. Las recetas anteriores se pueden extraer y convertir en gránulos, lo que hará que el tratamiento y la promoción de medicamentos sean más convenientes. El líquido oral de la medicina tradicional china es una preparación altamente concentrada que contiene un alto grado de licor. Debe diluirse cuando se toma por vía oral. Las personas que no beben alcohol, tienen alergias al alcohol o casos graves, deben probar primero con una pequeña cantidad y luego luego aumente gradualmente la cantidad si no hay problema. Está prohibido el uso de antibióticos como las cefalosporinas. 5.4 Tratamiento de rehabilitación después de que la prueba de ácido nucleico de COVID-19 resulte negativa. COVID-19 es una enfermedad infecciosa viral aguda. Algunos pacientes desarrollarán fibrosis pulmonar después de curarse con medicamentos antivirales, lo que afecta la función respiratoria humana. En casos graves, puede Incluso cambian con la condición y los pulmones. La lesión empeora gradualmente durante meses o años, progresando hasta la insuficiencia respiratoria terminal o la muerte. Use 5 ml de líquido de medicina tradicional china preparado por Xuanshengtang, agregue 10 ml de agua destilada e inhale por la boca con un atomizador ultrasónico médico. Su función principal es aliviar la tos y reducir la flema, eliminar la mucosidad residual en los pulmones, mejorar y mejorar. función respiratoria y reparar los pulmones dañados. Dos veces al día, 15 minutos cada vez, 10 días es un ciclo de tratamiento. Después de un ciclo de tratamiento, descanse durante 3 días, continúe con el segundo ciclo de tratamiento, y así sucesivamente, para un total de 3 ciclos de tratamiento. Generalmente , la fibrosis pulmonar se puede recuperar en unos 30 días. Las lesiones en el bazo, estómago, riñones, hígado, etc. causadas por el uso de medicamentos antivirales pueden curarse mediante la fumigación de la medicina tradicional china de Xuan Sheng Tang, con resultados ideales. 5.5 Criterios para levantar el aislamiento y la recuperación: si la temperatura corporal vuelve a la normalidad durante más de 3 días, los síntomas respiratorios mejoran significativamente, las imágenes pulmonares muestran una absorción evidente de la inflamación y dos pruebas de ácido nucleico negativas consecutivas para patógenos respiratorios (el intervalo de muestreo es al menos 1 día), se puede levantar la cuarentena o según el estado de la enfermedad, trasladar al departamento correspondiente para tratamiento de otras enfermedades. 5.6 Terapia de moxibustión combinada; 5.6.1 Método de moxibustión para casos sospechosos Propósito: fortalecer el Yuan, proteger contra el mal y mejorar los síntomas; Puntos de acupuntura: Zusanli, Qihai, Zhongwan; Método: Zusanli (moxibustión suave durante 15 minutos); Qihai, Zhongwan ( moxibustión suave durante 10 minutos). Frecuencia: moxibustión una vez al día por la tarde o antes de cenar. 5.6.2 Método de moxibustión para pacientes leves y normales Propósito: apoyar el Yang y disipar el mal, calmar el hígado y aliviar el estancamiento, aliviar la contracción del estado de ánimo y acortar el curso de la enfermedad; puntos de acupuntura: Hegu, Taichong, Zusanli, Shenque; métodos: Hegu, Taichong (moxibustión suave durante 15 minutos); Zusanli (moxibustión suave durante 10 minutos); Shenque (moxibustión suave durante 15 minutos). Frecuencia: Una vez por la mañana y otra por la tarde. 5.6.3 Métodos de moxibustión para pacientes en el período de recuperación Propósito: ayudar a restaurar la función pulmonar y del bazo y mejorar la rectitud del cuerpo humano; puntos de acupuntura: Dazhui, Feishu, Geshu, Zusanli, Kongzui; métodos: Dazhui, Feishu y Geshu (moxibustión suave 30 minutos ); Zusanli y Kongzui (moxibustión suave durante 15 minutos). Frecuencia: Una vez al día. 5.7 Prevención y cuidados 5.7.1 Prevención: adaptarse a las temperaturas frías y evitar la invasión de males externos. Durante la temporada epidémica, reduzca la exposición en lugares públicos, use una máscara al salir, lávese las manos con frecuencia y abra las ventanas para ventilar. 5.7.2 Cuidados de enfermería 5.7.2.1 En los cuidados diarios de enfermería, se debe prestar atención a los cambios frecuentes en la posición del cuerpo, darse vuelta, palmaditas en la espalda y tos y esputo efectivos; mantenerse abrigado y evitar la ropa húmeda; mantener el interior seco, aire cálido y fresco, no fumar, evitar factores de fatiga, alcoholismo, etc., potenciar el ejercicio físico y prevenir resfriados. 5.7.2.2 Cuidado dietético: Elegir alimentos ricos en proteínas y vitaminas, nutritivos y de fácil digestión, llevar una dieta ligera y evitar los alimentos picantes, dulces, grasosos y grasos.

T/CI 001-2021 Historia

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