ONORM K 2201-2-2000 Mensajes para el intercambio electrónico de datos de facturas y de información de verificación de facturas entre hospitales y seguros privados.
El objetivo de esta "NORM" es desarrollar un modelo de información de dominio y descripciones de mensajes generales para el intercambio electrónico de datos entre socios de comunicación en el sector sanitario. En particular, se analizan y describen los requisitos de facturación entre hospitales (proveedores de servicios) y compañías privadas de seguros de salud (pagadores). Las estructuras de datos desarrolladas para este fin se armonizaron con las estructuras de datos de las compañías de seguros sociales legales. La base de esta "NORM" se desarrolló en el proyecto EDIVKA (intercambio electrónico de datos entre compañías de seguros y hospitales) e incluye los siguientes mensajes entre los interlocutores individuales: (1) Factura de un hospital a la aseguradora del paciente (2) Aviso de pago de un asegurador sin solicitud de información (3) Aviso de pago de un asegurador con solicitud de información. Este perfil informativo cubre las necesidades de las compañías aseguradoras privadas en el ámbito de la facturación (tras el alta del paciente). A diferencia del seguro social, en el sector de los seguros privados el alta de un paciente tiene sólo un interés menor. Para las compañías de seguros privadas, el alta real del paciente está marcada por la facturación del proveedor del servicio. La comunicación administrativa durante el ingreso de un paciente no forma parte de esta NORMA, pero está regulada en la NORMA K 2201-1.
ONORM K 2201-2-2000 Historia
2000ONORM K 2201-2-2000 Mensajes para el intercambio electrónico de datos de facturas y de información de verificación de facturas entre hospitales y seguros privados.