ASTM E1239-04(2010)
Práctica estándar para la descripción de sistemas de reserva/registro-admisión, alta y transferencia (R-ADT) para sistemas de registros médicos electrónicos (EHR)

Estándar No.

ASTM E1239-04(2010)

Fecha de publicación

2004

Organización

American Society for Testing and Materials (ASTM)

Estado

 2017-01

Ultima versión

ASTM E1239-04(2010)

Alcance

Antecedentes: La prestación eficaz de atención sanitaria requiere una base de información eficiente. Se necesita una descripción estándar sobre las capacidades de los sistemas de registro, admisión, alta y transferencia (R-ADT) en sistemas de información automatizados de atención hospitalaria y ambulatoria. Esta práctica pretende no sólo proporcionar una explicación común de los elementos mínimos de información requeridos en dichos sistemas, aumentando así los ya publicados, sino también proporcionar la base para futuros formatos de intercambio de datos de pacientes. Esta práctica se ha desarrollado para servir como una descripción mínima uniforme de los componentes funcionales del R-ADT que deben ser comunes en todos los sistemas y utilizarse tanto en sistemas transportables de uso general como en sistemas desarrollados a medida. Esta descripción requiere la aceptación de la premisa relativa a la necesidad de una integración lógica de conceptos en el desarrollo de sistemas. En el concepto de sistemas integrados, la función R-ADT es el módulo fundamental para toda la información y comunicación del paciente entre todos los departamentos, y se utiliza para iniciar servicios dentro del entorno de atención al paciente. Un sistema R-ADT común en un hospital permite a todos los departamentos agilizar el inicio y el seguimiento de los servicios que brindan a los pacientes; también brinda la oportunidad de realizar un seguimiento preciso del movimiento del paciente durante una estadía en el hospital, por ejemplo, y la vinculación de los servicios para pacientes hospitalizados y ambulatorios. También es el sistema que proporciona todos los informes administrativos relacionados con el censo de pacientes hospitalizados. Del mismo modo, un componente R-ADT en una arquitectura empresarial captura el perfil demográfico inicial del paciente para el EHR y posteriormente se accede a él al publicar los datos clínicos de un individuo, para realizar consultas sobre esos datos clínicos y vincularlos a los registros financieros. Es una parte integral de la función EHR. También puede estar vinculado a otros sistemas que proporcionen capacidades de gestión de información de atención al paciente. Un sistema de registro es capaz de proporcionar la captura de información inicial para todos los establecimientos de atención de salud; un subsistema ADT puede proporcionar datos de admisión comunes para todos los departamentos de hospitales y otras instalaciones para pacientes hospitalizados. Establecer una descripción estándar de un modelo de proceso lógico R-ADT es útil porque ese estándar se convertirá en una referencia para otros documentos que describen los otros subsistemas funcionales utilizados en los sistemas de información de atención al paciente. Se entiende que se debe capturar inicialmente un conjunto mínimo de elementos de información en el momento del registro y luego utilizarlos para toda la atención ambulatoria o hospitalaria posterior; el conjunto mínimo posterior de elementos de admisión se utiliza luego para impulsar o iniciar servicios adicionales para pacientes a través de cada subsistema. Con una definición mínima estándar de componentes R-ADT, ahora se pueden coordinar y desarrollar estándares para los subsistemas constituyentes haciendo referencia a este modelo. Esta descripción debe ser utilizada por proveedores y diseñadores de subsistemas que necesiten desarrollar sus sistemas de manera coordinada e integrada de modo que cada subsistema contribuya de manera modular con la planificación general de los sistemas para la organización de usuarios. Dicha modularidad ayudará a la gerencia asignada a evaluar cada sistema y subsistema con el fin de evaluar el potencial de la tecnología existente para proporcionar las capacidades necesarias de los sistemas de gestión de información de atención al paciente. Uso8212;Esta práctica está escrita suponiendo que el centro de atención médica tendrá varias opciones para obtener la capacidad R-ADT y puede adquirir un sistema de un proveedor comercial o diseñar un sistema interno integrado que puede ser un componente de un sistema de atención ambulatoria. consulta o un sistema de información hospitalario. Muchas de las características de los sistemas de proveedores existentes son convencionales y pueden interoperar; Es posible que el centro de atención simplemente necesite identificar si las características ofrecidas satisfacen o no sus necesidades. Más allá de las capacidades generales.......

ASTM E1239-04(2010) Documento de referencia

• ASTM E1384 Guía estándar de contenido y estructura de la Historia Clínica Electrónica (HCE)
• ASTM E1633 Especificación estándar para valores codificados utilizados en la historia clínica electrónica*， 2023-11-01 Actualizar
• ASTM E1714 Guía estándar para las propiedades de un identificador universal de atención médica (UHID)*， 2023-11-01 Actualizar
• ASTM E1715 Práctica estándar para un modelo orientado a objetos para funciones de registro, admisión, alta y transferencia (RADT) en sistemas de registros de pacientes basados en computadora
• ASTM E1869 Guía estándar sobre principios de confidencialidad, privacidad, acceso y seguridad de datos para la información de salud, incluidos los registros médicos electrónicos
• ISO 3166 Códigos para la representación de nombres de países.
• ISO 5218 Intercambio de información; Representación de los sexos humanos.
• ISO 639 Código para idiomas individuales y grupos de idiomas

ASTM E1239-04(2010) Historia

• 2004 ASTM E1239-04(2010) Práctica estándar para la descripción de sistemas de reserva/registro-admisión, alta y transferencia (R-ADT) para sistemas de registros médicos electrónicos (EHR)
• 2004 ASTM E1239-04 Práctica estándar para la descripción de sistemas de reserva/registro-admisión, alta y transferencia (R-ADT) para sistemas de registros médicos electrónicos (EHR)
• 2000 ASTM E1239-00 Guía estándar para la descripción de sistemas de reserva/registro-admisión, alta y transferencia (R-ADT) para sistemas de historia clínica electrónica (EHR)