T/CI 087-2022
Técnica mínimamente invasiva del meridiano chino (Versión en inglés)

Estándar No.

T/CI 087-2022

Idiomas

Chino, Disponible en inglés

Fecha de publicación

2022

Organización

Group Standards of the People's Republic of China

Estado

ser reemplazado 2023-06

Remplazado por

T/CI 087-2023

Ultima versión

T/CI 087-2023

Alcance

.Métodos operativos básicos 4.1 Posicionamiento 4.1.1 Palpe la lesión de leve a grave, determine la ubicación y el nivel del punto de dolor y márquelo con la huella de la uña o con un bolígrafo líquido de color púrpura. 4.1.2 Según los resultados de la evaluación de la postura, seleccione un punto de tratamiento en la cadena de fascia y márquelo con la marca de la uña o con un bolígrafo líquido violeta. 4.2 Desinfección Utilice yodóforo para la desinfección local de la piel y coloque un paño estéril. 4.3 La persona que inserta la aguja usa guantes de goma esterilizados, presiona la punta de la aguja verticalmente con el pulgar de su mano izquierda, sostiene la aguja con su mano derecha y la inserta en la piel. Cuando pasa a través de la piel, habrá una sensación De vacío debajo de la aguja, que es la sensación de entrar en la capa de grasa, y luego insertarla lentamente. Cuando se produce la segunda sensación de resistencia, la punta de la aguja llega a la superficie de la fascia y luego pincha con más fuerza para atravesar la fascia, Entra en el músculo, pasa a través del músculo y llega a la superficie del hueso. 4.4 Liberación: Según las necesidades del tratamiento, utilice un bisturí para pinchar, cortar y pelar el borde del hueso. Por ejemplo, al reducir la tensión en la capa fascial, puede utilizar un bisturí para perforar de 3 a 5 agujas esparcidas en la superficie de la fascia; para liberar la adhesión en forma de cordón, puede realizar cortes lineales continuos a lo largo del eje longitudinal o intermitentes. Punciones oblicuas a lo largo del eje transversal. O utilice agujas redondas y afiladas para realizar un tratamiento de punción del músculo oblicuo. 4.5 Después de retirar la aguja y completar la operación de tratamiento, mientras saca la cuchilla de la aguja, cubra el orificio de la aguja con un apósito estéril. Presione el pulgar del operador verticalmente durante 1 a 2 minutos y selle el orificio de la aguja con un apósito estéril o gasa esterilizada durante 48 horas. Las ventosas se realizan alrededor de la operación durante 3 a 5 minutos. 5. Métodos de tratamiento mínimamente invasivos de los meridianos de la MTC para enfermedades comunes 5.1 Parálisis (localizada, simpática, espinal, radicular, mixta, compresión esofágica y espondilosis cervical de la arteria vertebral) 5.1.1 Patología del paciente Diagnóstico 5.1.1.1 Los pacientes con parálisis nucal localizada tienen antecedentes de lesión aguda o tensión acumulativa crónica. La cabeza a menudo se inclina hacia un lado o el cuello está rígido repetidamente, el movimiento del cuello es limitado, los músculos del cuello están rígidos, la cabeza y el cuello están restringidos a una determinada posición y los músculos del cuello están rígidos La ternura en el costado es obvia. 5.1.1.2 Radiculopatía nucal La radiculopatía se manifiesta como dolor en el cuello y los hombros, dolor en el occipucio y la parte posterior del cuello, que se irradia a las extremidades superiores. El dolor leve puede ser dolor de hinchazón y el dolor intenso puede sentirse como un pinchazo de aguja. o corte con cuchillo, y la piel en el área inervada del nervio puede verse afectada.La sensación disminuyó, los músculos del cuello estaban tensos, había puntos sensibles sensibles y las pruebas de tracción del brazo y presión de la cabeza fueron positivas. 5.1.1.3 Mielopatía nucal La mielopatía mieloide ocurre principalmente en personas de 40 a 60 años, no hay molestias en el cuello, pero los movimientos de las extremidades superiores son torpes, los pequeños movimientos de las manos fallan, la marcha es inestable y patológica. Pueden ocurrir reflejos. 5.1.1.4 Parálisis nucal tipo arteria vertebral El tipo arteria vertebral se manifiesta con dolor de cabeza, mareos, tinnitus, mareos, pérdida de memoria, ataques de vértigo por vértigo craneal o incluso cataplejía, sin embargo, después de la cataplejía, el paciente puede despertar inmediatamente debido a la cambio en la posición del cuello. 5.1.1.5 Enfermedad de la nuca simpática El tipo simpático presenta síntomas de excitación o inhibición del nervio simpático, como párpado caído, visión borrosa, midriasis, dolor de cabeza, migraña, mareos, dolor occipital, taquicardia o bradicardia, dolor precordial en la zona y aumento de la presión arterial. 5.1.1.6 Enfermedad de la nuca por compresión esofágica: El tipo de compresión esofágica es causado por una hiperplasia de las vértebras cervicales que comprime el esófago y provoca dificultad para tragar. 5.1.1.7 Parálisis nucal de tipo mixto: coexisten dos o más tipos de enfermedad de la nuca, se denomina tipo mixto. El examen radiológico puede revelar una curvatura fisiológica de la columna cervical excesiva o enderezada, o incluso opistototonosis, hiperplasia ósea en el borde del cuerpo vertebral, estrechamiento del espacio intervertebral, agujero intervertebral más pequeño, calcificación de los ligamentos, etc. Clínicamente, la película de rayos X de cada paciente a menudo muestra uno o más de los cambios anteriores, pero los cambios no son directamente proporcionales a los síntomas, por lo que el diagnóstico debe basarse en los síntomas. El diagnóstico cualitativo se puede realizar con la ayuda de exámenes de resonancia magnética y tomografía computarizada. 5.1.2 Principios del tratamiento El método de tratamiento consiste en suavizar los músculos y relajar los tendones, eliminar la estasis sanguínea y dragar las colaterales, aliviar el entumecimiento y aliviar el dolor. La acupuntura alivia la hiperplasia, la hipertrofia, la degeneración y la adhesión de los tejidos blandos. 5.1.3 Pasos de la operación: utilice un bisturí de aguja pequeño de 0,8x80 mm como herramienta de tratamiento común para esta área. El paciente se coloca en decúbito prono, con la cabeza flexionada hacia adelante en un punto fijo de 30°. (1) Abrir 3 cm lateral a la apófisis espinosa del cuello 2. Técnica: Inserte la aguja oblicuamente hacia la apófisis espinosa, suelte de 3 a 5 veces en los bordes superior e inferior del final de la apófisis transversa, retire la aguja y suelte parte de la fascia profunda en la superficie de la apófisis transversa. (2) La apófisis espinosa del cuello 2 está 0,5 cm recta hacia arriba. Técnica: La línea de incisión es paralela al eje longitudinal de la vértebra cervical. El cuerpo de la aguja es perpendicular a la piel. Después de penetrar la piel, pinche hacia arriba en un ángulo de 30° con respecto a la superficie del hueso occipital. Pinche longitudinalmente en la superficie del hueso. Girar el filo del cuchillo cuando llegue a 45°, cortar el hilo a 90° de 3 a 5 veces y retirar la aguja. (3) La apófisis espinosa del cuello 2 se extiende hacia arriba aproximadamente 1,5 cm y se abre 2 cm hacia un lado. Técnica: Insertar el hueso en un ángulo de 30° hacia la superficie del hueso occipital, luego bajar a 45°, girar la línea de incisión a 90°, hacer de 3 a 5 cortes y retirar la aguja. (4) Después de retirar la aguja, presione el orificio de la aguja con un apósito estéril durante 1 a 2 minutos para sellar el orificio de la aguja. Las ventosas se realizan alrededor de la operación durante 3 a 5 minutos. 5.1.4 Consejos especiales 1. Cuando se utiliza la acupuntura para el tratamiento de disección y liberación en el cuello, se debe estar familiarizado con la posición anatómica y no debe penetrar demasiado profundamente y evitar dañar la arteria vertebral y la médula espinal. 2. Inserte la aguja capa por capa y retírela con cuidado y lentamente. 5.2 Parálisis (distensión del músculo elevador de la escápula) 5.2.1 Diagnóstico patológico del paciente: El paciente ha bajado la cabeza durante mucho tiempo y tiene antecedentes de lesión aguda o tensión crónica. El músculo elevador de la escápula duele en el punto inicial de la apófisis transversa desde el cuello 2 al cuello 3 o en el punto de inserción de la escápula. El músculo elevador de la escápula está tenso y puede haber puntos sensibles en las partes anteriores. La sensibilidad en la esquina medial superior de la escápula es especialmente notable. Extienda las extremidades superiores hacia atrás y levante o rote internamente la escápula, lo que provocará un aumento del dolor o la incapacidad de completar esta acción. Las radiografías de cuello y escápula pueden descartar anomalías óseas. 5.2.2 Principios terapéuticos El tratamiento consiste en aliviar el espasmo muscular, aliviar el espasmo y aliviar el dolor. La liberación de acupotomía mínimamente invasiva se realiza en el origen y el punto de inserción del músculo elevador de la escápula principalmente para reducir la tensión y separar las adherencias. 5.2.3 Pasos de la operación: utilice un bisturí de aguja pequeño de 0,8x80 mm como herramienta de tratamiento común para esta área. (1) El paciente está en decúbito prono. La apófisis espinosa (línea media) está separada de 1,5 a 2,5 centímetros y la distancia superior e inferior es de 2 centímetros. Inserte rápidamente una aguja directamente en la piel, una aguja cada una en la parte superior y media. e inferiores, para lograr una completa relajación y eliminación de cada capa fascial, no siendo necesaria la presión entre ellas para llegar a la superficie ósea. (2) Si el punto sensible está en el borde de la esquina medial superior de la escápula, ubique el punto: 2 cm hacia afuera y hacia abajo desde el ángulo de la escápula, 2 cm hacia afuera y 2 cm hacia afuera desde el borde medial de la escápula; 2 cm hacia adentro y hacia abajo desde el borde superior de la escápula hasta la línea que conecta el borde óseo opuesto, el punto de intersección es el sitio quirúrgico. (3) El paciente está acostado de lado, con el miembro inferior en posición superior flexionando las rodillas y las caderas, y el miembro inferior en posición inferior enderezado y plano sobre la mesa de tratamiento, el miembro superior afectado está arriba, y el otro miembro superior se sostiene delante del pecho, el médico se para con la mano izquierda al lado de la cara del paciente. Enganche el ángulo de la escápula con el dedo índice, sostenga la aguja con la mano derecha, inserte el cuerpo de la aguja y superficie del hueso perpendicularmente a la superficie del hueso, pinche y mueva la aguja hacia el borde interno del hueso, pinche y corte de 3 a 5 veces en el borde del hueso, regrese al punto original y luego avance hacia la superficie del hueso. y mover la aguja, hacer un corte en forma de abanico en el borde de la esquina, tomando como medida la holgura, después del corte regresar al punto original, pinchar nuevamente el borde superior (la profundidad no debe exceder los 2 cm), y retire la aguja. (4) Presione el apósito estéril sobre el orificio durante 1 a 2 minutos. Las ventosas se realizan alrededor de la operación durante 3 a 5 minutos. Después de la operación, el médico presiona el hombro del lado afectado con una mano y el occipucio del lado afectado con la otra, y estira el músculo elevador de la escápula de 1 a 2 veces. 5.2.4 Consejos especiales 1. El rango de acupuntura no debe ser demasiado grande. Al insertar la aguja en la esquina medial superior de la escápula, el borde de la escápula debe ser superficial y debe extenderse cerca de la superficie del hueso, no debe ser demasiado profundo para evitar que atraviese el espacio intercostal y entre en la cavidad torácica. por error. 2. La operación debe ser suave y prestar atención a los sentimientos del paciente. 5.3 Síndrome de coagulación del hombro (periartritis del hombro) 5.3.1 Diagnóstico patológico de los pacientes Esta enfermedad es más común en mujeres mayores de 40 años. La mayoría de los casos son crónicos y algunos casos tienen antecedentes de trauma. Los síntomas principales son dolor alrededor del hombro, movimiento limitado o rigidez de la articulación del hombro, y el dolor puede ser sordo o como un cuchillo, que es ligero durante el día y intenso durante la noche, lo que dificulta el sueño. El paciente no puede acostarse. en el lado afectado, y el dolor empeora al vestirse y peinarse. Durante el examen, se encontraron puntos dolorosos locales en la bolsa subacromial, la porción larga del tendón del bíceps, la apófisis coracoides, el punto de inserción del músculo supraespinoso, etc. También es común ver dolor localizado generalizado sin puntos dolorosos localizados. En pacientes con un curso prolongado de la enfermedad, se puede observar atrofia de los músculos del hombro y del brazo, que es común en los músculos deltoides y de la cintura escapular. La enfermedad puede durar desde varios meses hasta aproximadamente 2 años y terminar en diversos grados. 5.3.2 Principios del tratamiento El método de tratamiento consiste en relajar los músculos y activar los meridianos, aliviar el entumecimiento y aliviar el dolor. Reduzca la tensión y alivie el dolor en los puntos de dolor alrededor de la articulación del hombro, y afloje los cordones formados localmente y la hiperplasia y adherencias del tejido conectivo nodular. 5.3.3 Pasos de la operación: utilice un bisturí de aguja pequeño de 0,8x80 mm como herramienta de tratamiento común para esta área. 1. Coloque al paciente en decúbito supino. Utilice un bisturí para hacer incisiones y disecciones en los puntos de inserción del músculo coracobraquial y la cabeza corta del músculo bíceps braquial, los extremos del músculo supraespinoso, la bolsa subacromial y los extremos de los músculos infraespinoso y redondo menor en la apófisis coracoides, dragar y pelar la piel longitudinalmente y realizar un pelado transparente de la bolsa debajo del acromion. Si hay otros puntos sensibles evidentes alrededor de la articulación del hombro, se puede utilizar la acupuntura adecuada para liberarlos. 2. Puntos fijos: 2 cm hacia afuera y hacia abajo desde el ángulo de la escápula, 2 cm hacia afuera y 2 cm desde el borde medial de la escápula, 2 cm hacia adentro y hacia abajo desde el borde superior de la escápula. Tome un punto de cada punto y conecte hasta el borde óseo opuesto, cuyo punto de intersección es el sitio quirúrgico. 3. El paciente se acuesta de costado, con el miembro inferior en posición superior flexionando las rodillas y las caderas, y el miembro inferior en posición inferior recto y plano sobre la mesa de tratamiento, el miembro superior afectado queda arriba y el otro La extremidad superior se sostiene frente al pecho. El médico se para al costado de la cara del paciente y sostiene el dedo índice de su mano izquierda. Enganche el ángulo de la escápula, sostenga la aguja en la mano derecha, inserte el cuerpo de la aguja y la superficie del hueso. perpendicularmente a la superficie del hueso, pinche la aguja hacia el borde interior del hueso, pinche y corte de 3 a 5 veces en el borde del hueso, regrese al origen y luego muévase hacia el ángulo Pinche el borde superior y mueva la aguja, haga un corte en forma de abanico en el borde de la esquina, tomando como medida la holgura, después del corte regresar al punto original, pinchar nuevamente el borde superior (la profundidad no debe exceder los 2 cm) y retirar la aguja. 4. Después de retirar la aguja, presione el orificio de la aguja con un vendaje esterilizado durante 1 a 2 minutos. Las ventosas se realizan alrededor de la operación durante 3 a 5 minutos. 5.3.4 Consejos especiales 1. Al tratar la apófisis coracoides, sienta la punta de la apófisis coracoides con precisión e inserte la aguja con los dedos para evitar dañar los nervios y los vasos sanguíneos. 2. El rango de acupuntura no puede ser demasiado amplio. Al insertar el cuchillo de acupuntura en la esquina superior interna de la escápula, el borde de la escápula debe ser superficial y debe extenderse cerca de la superficie del hueso, no debe ser demasiado profundo para evitar que cruce el espacio intercostal y entre en el tórax. cavidad por error. 5.4 Dolor lumbar (hernia de disco lumbar) 5.4.1 El diagnóstico patológico del paciente fue hernia de disco lumbar, también conocida como rotura del anillo de disco lumbar y hernia del núcleo pulposo. Ocurre después de que el disco intervertebral lumbar degenera, y bajo la acción de una fuerza externa, el anillo fibroso se rompe y el núcleo pulposo sobresale para estimular o comprimir las raíces nerviosas, provocando dolor lumbar, la mayoría tiene antecedentes de traumatismo de cintura de diversa índole. grados. Los síntomas principales son dolor lumbar y dolor irradiado en las extremidades inferiores. El dolor lumbar a menudo se localiza cerca del área lumbosacra. Hay una sensibilidad profunda al lado y entre las apófisis espinosas de la columna lumbar inferior y se irradia hacia la parte posterior del muslo del paciente. en la parte exterior de la pantorrilla, el talón o el talón.En la parte exterior del dorso del pie, la mayoría de los pacientes experimentan dolor unilateral en las extremidades inferiores, y solo unos pocos pacientes con hernia de disco intervertebral de tipo central o grande muestran síntomas en ambas extremidades inferiores. Las características del dolor lumbar son que se agrava al toser, estornudar y hacer esfuerzo para defecar, y se alivia al acostarse en la cama; en pacientes con un curso más prolongado de la enfermedad, pueden ocurrir síntomas de entumecimiento, frío y fuerza muscular debilitada. en los miembros inferiores, los síntomas de la compresión del nervio cauda equina causado por una hernia central son entumecimiento perineal, hormigueo, dificultad para defecar y orinar o pérdida de control, impotencia masculina o parálisis incompleta de ambos miembros inferiores. 5.4.2 Principios del tratamiento: Promueve la circulación sanguínea y elimina la estasis sanguínea, relaja los músculos y desbloquea los meridianos. La acupotomía libera la fascia altamente estresada en las puntas de las apófisis transversas de la segunda y tercera vértebra lumbar, restableciendo el equilibrio mecánico en los extremos de las apófisis transversas de la segunda y tercera vértebra lumbar. 5.4.3 Pasos de la operación: utilice un bisturí de aguja pequeño de 0,8x80 mm como herramienta de tratamiento común para esta área. 1. Punto fijo: Con el paciente en decúbito prono, fije el punto de intersección entre la línea media axilar y el borde más bajo del arco costal. Este punto es básicamente paralelo al espacio entre las apófisis espinosas de L1 y 2. Encuentre este punto fijo, y a una distancia de 4 a 6 cm de este punto están las apófisis transversales de L2. Desde este punto, baje unos 3 centímetros para encontrar el espacio entre las apófisis espinosas de L2 y 3, y de 4 a 6 centímetros de distancia está la apófisis transversal de L3. 2. Operación: presione el punto fijo de la brecha de la apófisis espinosa con el pulgar izquierdo, coloque la punta de la aguja en el punto fijo con la mano derecha, ingrese rápidamente en la piel y luego incline la aguja hacia la almohadilla del pulgar para alcanzar el superficie del hueso de la apófisis transversa y luego inserte la aguja desde la superficie del hueso. Levante suavemente el punto de inserción y empuje la aguja hacia afuera hasta la punta de la apófisis transversa, y elimine por completo el tejido resistente adherido a la punta de la apófisis transversa. Propósito del tratamiento: L3 es el centro de la cintura y el centro de tensión de todo el cuerpo humano. Liberar completamente la tensión de tracción y la tensión de compresión de los procesos transversales de L2 y 3 puede ajustar el equilibrio de fuerzas de la cintura y de todo el cuerpo humano. 3. Después de retirar la aguja, aplique un vendaje estéril para comprimir el orificio de la aguja durante 1 a 2 minutos. Las ventosas se realizan alrededor de la operación durante 3 a 5 minutos. 5.4.4 Recordatorio especial de que el filo del cuchillo no debe salir de la superficie ósea de la apófisis transversal durante la operación para evitar lesiones accidentales a los órganos abdominales debido a una profundidad excesiva. 5.5 Dolor lumbar (estenosis espinal lumbar) 5.5.1 El diagnóstico patológico del paciente de estenosis espinal lumbar es la deformación o estenosis del canal espinal lumbar, el conducto radicular del nervio y el agujero intervertebral causado por diversas razones, lo que resulta en la compresión de la cola de caballo y el nervio. raíces síndrome clínico. El síntoma característico es la claudicación intermitente, es decir, dolor en la pantorrilla, debilidad y entumecimiento al caminar, que se alivia después del reposo. El dolor lumbar y de piernas es un proceso crónico y recurrente. El dolor lumbar se localiza en la parte baja de la cintura y el sacro. El dolor de piernas suele afectar a ambos lados. Puede ocurrir alternativamente hacia la izquierda y hacia la derecha. La tos no agrava los síntomas y no hay obstáculo para montando una bicicleta. En casos graves, puede provocar urgencia urinaria o dificultad para orinar. El examen clínico a menudo revela que los cambios sensoriales se producen principalmente en el área de inervación del nervio L5S1, la dorsiflexión de los dedos de los pies es débil y los reflejos tendinosos profundos están alterados. La prueba de elevación de la pierna estirada fue positiva. Sin embargo, en pacientes con estenosis espinal lumbar congénita, el examen físico suele ser negativo, lo que hace que el síntoma principal sea inconsistente con el examen físico, y es fácil confundirlo con un "dolor principal exagerado". La extensión lumbar restringida y el dolor en la pantorrilla son un signo importante de esta enfermedad. El examen radiológico muestra que la película anteroposterior muestra hipertrofia de la apófisis facetaria y estrechamiento del espacio intervertebral; la radiografía lateral muestra la formación de espolones óseos en el borde posterior del cuerpo vertebral, hipertrofia de las articulaciones intervertebrales, pedículos vertebrales cortos y reducción del diámetro anteroposterior del agujero intervertebral; o Cambios como la espondilolistesis y el aumento del ángulo lumbosacro. La tomografía computarizada ayuda a aclarar el diagnóstico y los criterios cuantitativos. La mielografía puede mostrar defectos típicos en "cintura de avispa", compresión del manguito radicular y estenosis segmentaria. 5.5.2 Principios de tratamiento: regular la tensión muscular, activar colaterales y aliviar el dolor. 5.5.3 Pasos de la operación: utilice un bisturí de aguja pequeño de 0,8x80 mm como herramienta de tratamiento común para esta área. 1. Posicionamiento: Con el paciente en decúbito prono, la línea que conecta los puntos más altos de ambas crestas ilíacas está básicamente al nivel del espacio de la apófisis espinosa de L3 y L4. Después de encontrar el espacio entre las apófisis espinosas de L3 y 4, fije el punto y continúe 4 cm hacia ambos lados para llegar a la apófisis transversa de L4. El punto fijo de la apófisis transversal de L5 está 2 cm hacia abajo desde L4 y 3 cm al lado la línea media; continúe hacia abajo 2 cm hasta la línea media. Abierto unos 2,5 cm es S1; continúe hacia abajo 2 cm y abra 2 cm al lado de la línea media es S2. 2. Operación: (1) Sostenga la brecha de la apófisis espinosa con el pulgar izquierdo y sostenga la aguja con la mano derecha. Coloque la punta de la aguja en un punto fijo y aplique presión rápidamente. El cuerpo de la aguja penetrará rápidamente en la piel y penetrará lentamente en la superficie ósea de la apófisis transversa L4. Encuentre el Levante suavemente el punto de inserción detrás de la superficie ósea hacia la punta de la apófisis transversa, retire el tejido duro en la punta de la apófisis transversa L4, luego regrese a la superficie ósea, deslícelo hacia abajo hacia la parte superior de la superficie ósea de la apófisis transversa y penetre los músculos de la apófisis intertransversa hasta la cintura. En el músculo psoas mayor, perfore el músculo psoas mayor para liberarlo. Pinche directamente en la superficie ósea de la apófisis transversal L5, muévase hacia afuera hasta la punta y retire el ligamento iliolumbar en la punta de la apófisis transversal L5; las operaciones S1 y 2 se realizan en tres direcciones: superior, media e inferior, y tres direcciones en el lado afectado. Una vez completada la punción, pinche y corte hacia afuera para liberarlo hasta eliminar por completo la dureza del ligamento sacroilíaco posterior en la unión sacroilíaca. Simplemente pinche ligeramente en el lado sano. 3. Después de retirar la aguja, aplique un vendaje estéril para comprimir el orificio de la aguja durante 1 a 2 minutos. Las ventosas se realizan alrededor de la operación durante 3 a 5 minutos. 5.6 Dolor lumbar (síndrome piriforme) 5.6.1 Diagnóstico patológico del paciente: La lesión y la inflamación del músculo piriforme estimulan y comprimen el nervio ciático, provocando dolor en las nalgas y las piernas, lo que se denomina síndrome piriforme. El músculo piriforme se origina delante de la segunda, tercera y cuarta vértebra sacra, se junta hacia abajo para formar un tendón similar a una aponeurosis, pasa a través del agujero ciático mayor y luego se detiene en el trocánter mayor del fémur. Este músculo coopera principalmente con otros músculos para completar la rotación externa del muslo y está inervado por el nervio sacro. La proyección de la superficie corporal del músculo piriforme es una línea que conecta el músculo ilíaco posterosuperior con el cóccix. El punto medio de esta línea se conecta luego con el vértice del trocánter mayor del fémur. Esta línea recta es justo el borde inferior del músculo piriforme. músculo piriforme. El músculo piriforme divide el agujero ciático mayor en partes superior e inferior, llamadas agujero piriforme superior y agujero piriforme inferior. El nervio ciático pasa principalmente a través del agujero piriforme inferior desde la pelvis hasta las nalgas, pero a veces en casos de variación anatómica, el nervio ciático pasa a través del agujero piriforme.Intramuscularmente, la lesión del músculo piriforme representa una cierta proporción de pacientes con dolor clínico en la parte baja de la espalda y las piernas y es una de las lesiones más comunes. 5.6.1.1 Principios de tratamiento: regular la tensión muscular, activar colaterales y aliviar el dolor. 5.6.2 Pasos de la operación: utilice un bisturí de aguja pequeño de 0,8x80 mm como herramienta de tratamiento común para esta área. 1. Punto fijo: El paciente se acuesta de lado, con el miembro afectado hacia arriba, doble la rodilla y la cadera tanto como sea posible y coloque el otro miembro inferior recto y plano sobre la cama de operaciones. El médico se para del lado de La cara del paciente y utiliza la raíz de su muslo para sostener firmemente al paciente. La articulación de la rodilla evita que el paciente se estire y flexione debido al tratamiento del dolor. Encuentre el trocánter mayor de la extremidad afectada y luego encuentre el punto medio del segmento de línea posterior a la tuberosidad isquiática de la extremidad afectada hacia adentro. Encuentre la espina ilíaca posteroinferior como una línea recta desde el punto fijo hacia adentro y hacia arriba. Encuentre el punto de sensibilidad profunda en un promedio de 3 cm en esta línea recta y configúrelo como un punto. Un total de 4-5 puntos de sensibilidad profunda ser determinado. Luego, busque 2 o 3 puntos sensibles profundos en el área donde se unen el glúteo menor y el glúteo medio. 2. Operación: Coloque la aguja en un punto fijo e ingrese rápidamente en la piel, alcanzando lentamente la superficie del hueso capa por capa. Todos los puntos se fijan con agujas. Nota: La cuarta de las cinco agujas desde el punto medio de la línea que conecta el tubérculo isquiático y el trocánter mayor con la espina ilíaca posteroinferior probablemente esté dentro del agujero isquiático mayor. Los cuerpos de las agujas son aproximadamente iguales. Si no llega a la superficie del hueso, debe ajustar el ángulo y explorar hacia abajo o hacia arriba hasta que llegue a la superficie del hueso. Una vez determinadas todas las posiciones, comienza a cortar y aflojar la aguja, trabajando de abajo hacia arriba, la técnica consiste en pinchar verticalmente hacia arriba y hacia abajo, y no insertar demasiado alto. Retire la aguja directamente después de pinchar hacia arriba y hacia abajo. Cuando llegue la tercera aguja, pinche hacia la izquierda y hacia la derecha después de pinchar hacia arriba y hacia abajo hasta que el paciente desarrolle una sensación de secreción en las extremidades inferiores. Una vez completadas todas las incisiones, deje que el paciente se acueste. boca abajo lo antes posible y presione con fuerza. Todos los puntos tardan 10 minutos o más. 3. Después de retirar la aguja, aplique un vendaje estéril para comprimir todos los orificios de la aguja durante más de diez minutos. Las ventosas se realizan alrededor de la operación durante 3 a 5 minutos. 5.7 Dolor lumbar (distensión de cintura) 5.7.1 Diagnóstico patológico del paciente La tensión de cintura se refiere al daño crónico acumulado en los músculos, fascias, ligamentos, huesos, articulaciones y otros tejidos de la cintura. Es una enfermedad común que causa dolor lumbar crónico. Hay muchas causas de distensión de la cintura, incluidos antecedentes de lesión aguda en la cintura o ciertas características ocupacionales que pueden poner los músculos psoas en un estado de alta tensión durante mucho tiempo. La principal queja es el dolor lumbar, que en su mayoría es un dolor sordo, a veces leve y a veces intenso, a menudo recurrente, que se alivia con el reposo y empeora con el esfuerzo. Se alivia cuando se mueve correctamente o se cambia la posición del cuerpo. Es difícil agacharse para trabajar. Si se inclina de mala gana, el dolor lumbar se agravará. A las personas a menudo les gusta golpearse la cintura con ambas manos para aliviar el dolor. pocos pacientes presentan hinchazón y dolor en las nalgas y la parte superior posterior del muslo. Para aquellos con viento, frío y humedad, el dolor está relacionado principalmente con el cambio climático, con énfasis en la fatiga, preferencia por el calor y aversión al frío, dolor lumbar y dificultad para girar hacia los lados. Durante el examen, la apariencia de la columna es generalmente normal y hay muchos movimientos de cabeceo sin obstáculos. Los puntos sensibles suelen estar en el músculo sacroespinal, la parte posterior del músculo ilíaco o el músculo lumbar de la espalda detrás del sacro. , también hay puntos sensibles en o entre las apófisis espinosas. Cuando la afección es grave, el dolor empeora y las actividades se limitan ligeramente. El examen neurológico fue prácticamente normal y la prueba de elevación de la pierna estirada fue negativa. El examen de rayos X a veces muestra deformidades congénitas de la columna lumbosacra, como enderezamiento de la curvatura, curvatura lateral izquierda y derecha o sacralización de la columna lumbar, espina bífida oculta e hiperplasia ósea. 5.7.2 Principios del tratamiento: Relajar los músculos y desbloquear los meridianos, activar la circulación sanguínea y guiar el estancamiento. 5.7.3 Pasos de la operación: utilice un bisturí de aguja pequeño de 0,8x80 mm como herramienta de tratamiento común para esta área. 1. Ubicación: punto más alto de las crestas ilíacas bilaterales. Con el paciente en decúbito prono, sienta el punto más alto de la cresta ilíaca paralela a la superficie ósea 1-2 cm hacia abajo. 2. Después de la desinfección de rutina, inserte rápidamente la aguja en la superficie del hueso, pinche hacia arriba desde la superficie del hueso y luego haga algunos cortes con pala hacia la izquierda y hacia la derecha para retirar la aguja. 3. Después de retirar la aguja, aplique un vendaje estéril para comprimir el orificio de la aguja durante 1 a 2 minutos. Las ventosas se realizan alrededor de la operación durante 3 a 5 minutos. 5.8 Dolor de rodilla (osteoartritis osteoproliferativa) 5.8.1 Diagnóstico patológico del paciente La osteoartritis es una enfermedad articular crónica y progresiva, que clínicamente es más común en la articulación de la rodilla. Hay un dolor sordo intermitente leve o moderado en la etapa inicial, que mejora después del descanso y empeora después de la actividad. El dolor a menudo está relacionado con los cambios climáticos. En las últimas etapas, puede ocurrir dolor persistente o dolor nocturno. Hay sensibilidad en el área de la articulación, que es especialmente evidente cuando se acompaña de hinchazón de las articulaciones. Cuando se despierta por la mañana, puede experimentar rigidez y tirantez en las articulaciones, también conocida como rigidez matutina, que puede aliviarse con ejercicio. La rigidez de las articulaciones empeora cuando disminuye la presión del aire o aumenta la humedad del aire. La duración suele ser cort

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