Esta guía tiene como objetivo proporcionar pautas generales para el diseño y utilización de productos SRT utilizados para la documentación de atención médica. Se pretende recomendar los elementos esenciales requeridos de los sistemas TER en el ámbito sanitario. Esta guía no identificará productos específicos ni hará recomendaciones sobre proveedores específicos o sus productos o servicios. Un documento SRT bien editado puede dar como resultado una calidad mejorada con respecto a los métodos de documentación actuales, es decir, notas escritas a mano y una productividad mejorada con respecto al dictado y la transcripción tradicionales. Tiempos de respuesta más rápidos. La documentación legible sobre la escritura a mano tiene muchas ventajas: Mejor comunicación en la atención al paciente. Mayor seguridad del paciente. Reducción de riesgos de mala praxis. Facilitación del reembolso adecuado. Para el transcriptor médico y/o SRMTE, disminuyó las lesiones por estrés repetitivo, como dolor de cuello, brazo, muñeca y talón. Facilitación de controles de costos relacionados con la finalización de documentos. Mejor utilización de las habilidades de lenguaje médico de los MT, ya que la productividad no está limitada por las habilidades de mecanografía. 1.1 Esta guía identifica tipos de sistemas y describe varias características de los productos de tecnología de reconocimiento de voz (SRT) utilizados para crear el registro de atención médica. Esto ayudará a los usuarios (profesionales de información de salud, creadores de informes médicos, administradores, transcriptores médicos, editores de transcripción médica de reconocimiento de voz (SRMTE), integradores de sistemas, personal de apoyo, capacitadores y otros) a tomar decisiones informadas relacionadas con el diseño y la utilización de SRT. sistemas. 1.2 Esta guía no aborda los siguientes elementos: 1.2.1 Seguridad del sistema y de los datos (voz y texto). 1.2.2 Procesos administrativos como autenticación del documento, mediciones de productividad, etc.
ASTM E2364-04(2010) Documento de referencia
ASTM E1902 Guía estándar para la gestión de la confidencialidad y seguridad del dictado, la transcripción y los registros sanitarios transcritos
ASTM E1985 Guía estándar para autenticación y autorización de usuarios
ASTM E2084 Especificación estándar para la autenticación de información sanitaria mediante firmas digitales
ASTM E2184 Especificación estándar para formatos de documentos sanitarios