4.1 Estados Unidos ha concentrado su atención y sus esfuerzos de pruebas en el lavado quirúrgico mucho más que en el cuidado de las manos en las rutinas de paciente a paciente. Gran Bretaña, el país creador de la enfermería para el control de infecciones, siempre se ha centrado en la transmisión de infecciones. En los Estados Unidos, artículos publicados han documentado el corto tiempo de exposición del personal de atención médica que se lava las manos entre pacientes. El promedio es inferior a 10 s. El producto ideal para la reducción de la flora transitoria es aquel que mata o elimina rápidamente, o ambas cosas, la carga microbiana adquirida durante las actividades de atención sanitaria. El énfasis en la rapidez es esencial simplemente porque el personal de atención médica no se tomará el tiempo necesario al utilizar productos convencionales para el lavado de manos. El uso de productos no destinados al uso con agua ha aumentado dramáticamente y su uso es común en los países europeos en gran parte debido a su conveniencia y efectividad. Una segunda característica es el nivel de acción antimicrobiana. Lo ideal es el uso de un producto activo rápido y potente para reducir la flora microbiana adquirida en el trabajo.
4.2 Desde el cambio de pruebas estrictamente in vitro de antimicrobianos tópicos para uso en la piel a pruebas de uso simulado en lavado de manos, preparación, pruebas de acceso al sitio y muestreo, siempre se ha hecho hincapié en lavarse las manos, agitar, frotar y cepillar con líquido el sitio de la piel para estimar las bacterias eliminadas después de la prueba.
4.3 El uso de agitación fuerte ha disminuido con los exfoliantes quirúrgicos sin cepillos o con solo agitación y fricción leves.
4.4 Hay antecedentes de dispersión microbiana (9) y aumento de bacterias superficiales desde capas más profundas como resultado de la ducha (10-12), el lavado, el fregado y la agitación. En situación normal en la piel existe una flora superficial, superficial y una flora más profunda u oculta (5). La proporción de uno con respecto al otro ha sido abordada por Selwyn (4) y su juicio es que del 20 al 508201;% de la flora es "profunda". La intención al tomar muestras de piel casi siempre ha sido frotar, agitar y usar surfactante para eliminar tantos organismos como sea posible. Al hacer esto, hemos ignorado por completo los dos tipos de flora.
4.5 Además, cuando la piel se trata con un agente limpiador o un antimicrobiano que luego se enjuaga, la piel "profunda" se vuelve más suave. o “oculto” La flora es empujada a la superficie a medida que el sebo se repone con el sebo de las glándulas sebáceas eliminadas durante el lavado. Muchos de los primeros investigadores han analizado métodos de muestreo más simples que ahora reconocemos que tomaban muestras principalmente de la flora transitoria superficial.
1.1 Esta guía cubre métodos de prueba y opciones de procedimientos de muestreo para productos sin enjuague para consumidores y personal hospitalario. Los consumidores y el personal de atención médica comercializan y utilizan cada vez más productos que no se aclaran, como desinfectantes para manos con alcohol y lociones que contienen ingredientes antimicrobianos. Estos productos se distinguen de los preparados convencionales para lavar y fregar......
ASTM E2361-13 Documento de referencia
ASTM E1174 Método de prueba estándar para evaluar la eficacia de las formulaciones de lavado de manos del personal sanitario
ASTM E1327 Método de prueba estándar para la evaluación de formulaciones de lavado de manos del personal de atención médica mediante la utilización de las regiones de las uñas
ASTM E2755 Método de prueba estándar para determinar la eficacia de eliminación de bacterias de las formulaciones de desinfectantes para manos del personal sanitario utilizando manos de adultos
ASTM E2361-13 Historia
2021ASTM E2361-13(2021) Guía estándar para probar productos sin enjuague utilizando métodos in situ
2013ASTM E2361-13 Guía estándar para probar productos sin enjuague utilizando métodos in situ
2004ASTM E2361-04(2007) Guía estándar para probar productos sin enjuague utilizando métodos in situ
2004ASTM E2361-04 Guía estándar para probar productos sin enjuague utilizando métodos in situ