ASTM E2473-05(2011)
Práctica estándar para la vista de salud ocupacional/ambiental de la historia clínica electrónica

Estándar No.

ASTM E2473-05(2011)

Fecha de publicación

2005

Organización

American Society for Testing and Materials (ASTM)

Ultima versión

ASTM E2473-05(2011)

Alcance

Esta práctica está dirigida a definir la aplicación de las convenciones existentes para la estructura y el contenido de los sistemas EHR utilizados para apoyar a los profesionales de la salud en el lugar de trabajo. Además de respaldar la captura de datos sobre encuentros y evaluaciones periódicas de la salud del paciente realizadas durante el tiempo que el empleado está en el trabajo, este documento también reconoce la interacción de la atención brindada durante toda la vida y cuando no está en el trabajo con la debida al entorno laboral. que se entrega en el lugar de trabajo, ya sea para eventos de atención que tienen importancia ocupacional o para la vigilancia de posibles condiciones de salud que puedan resultar del ambiente de trabajo o de vida. Este documento reconoce no solo la privacidad y confidencialidad de los registros que se mantienen en el entorno laboral, sino también la necesidad de poder intercambiar datos del registro laboral con registros de salud en otros entornos para respaldar plenamente la salud ambiental y de los empleados. Programas de salud ocupacional: la mayoría de los programas de salud ocupacional están orientados, en primer lugar, a cualquier vigilancia regular de observaciones asociadas con condiciones de salud potencialmente adversas que se sabe que acompañan a factores estresantes ambientales que pueden estar presentes en el lugar de trabajo o en el entorno de vida y, en segundo lugar, a la atención y la documentación. de cualquier enfermedad o lesión sufrida durante la jornada laboral en el lugar de trabajo o en otros entornos de vida. Cada una de estas actividades requiere registrar datos para el registro de atención que es un subconjunto de los que se requieren regularmente para la atención en otros entornos de atención ambulatoria y hospitalaria más amplios. También requiere relacionar los eventos que ocurren en el lugar de trabajo o en el entorno de vida con los datos de atención médica observados. Esta práctica tiene como objetivo identificar los elementos de datos generales más utilizados que están documentados más completamente en la Práctica E1384 y la Especificación E1633. Por tanto, esta descripción constituye una &#“vista” del conjunto más completo de datos que podrían capturarse en un encuentro de atención ambulatoria general. Si se cumplen las convenciones proporcionadas en este documento, los datos garantizarán un registro que sea portátil a cualquier otro entorno y el registro será interoperable con otros sistemas que cumplan con los estándares, independientemente de sus técnicas de implementación. La figura 1 muestra las interrelaciones de los dominios de información básica que respaldan los programas de salud ocupacional/ambiental dentro de la atención sanitaria. El subdominio Registro de atención abarca el contenido conceptual y la estructura que se han documentado en la Práctica E1384 y los estándares asociados. Las funciones y subdominios de análisis de datos de epidemiología y gestión de recursos están documentados en otras descripciones de los requisitos de la legislación HIPAA y la Red de información de salud pública de los CDC PHIN(X). Los Programas de Salud Ocupacional generalmente están organizados en organizaciones empleadoras, pero las empresas de atención médica también deben reconocer que ellas también son “empleadores”. en el mismo sentido que cualquier otra organización social empresarial y que sus empleados, incluidos todos los profesionales de la salud, así como sus colegas de disciplinas profesionales asociados, tienen derecho a gestionar su información de salud ocupacional según los mismos principios. Por lo tanto, la gestión de la información de salud ocupacional es intrínseca a la gestión de toda la información en la empresa de atención médica y sienta las bases para la gestión de la información de la empresa....

ASTM E2473-05(2011) Documento de referencia

• ANSI/IEEE 1063 Estándar para la documentación del usuario de software
• ANSI/IEEE 1074 Estándar para desarrollar un proceso de ciclo de vida de un proyecto de software
• ANSI/IEEE 1220 Norma para la Aplicación y Gestión del Proceso de Ingeniería de Sistemas
• ANSI/IEEE 1320.1 Lenguaje de modelado funcional: sintaxis y semántica para IDEF0
• ANSI/IEEE 1320.2 Lenguaje de modelado conceptual: sintaxis y semántica para IDEF1X97 (IDEFobject)
• ANSI/IEEE 1490 Guía: Adopción del estándar del Project Management Institute (PMI): Guía de los conocimientos sobre gestión de proyectos (Guía PMBOK) - 2008 (4.ª edición)*， 2023-11-09 Actualizar
• ASTM E1239 Práctica estándar para la descripción de sistemas de reserva/registro-admisión, alta y transferencia (R-ADT) para sistemas de registros médicos electrónicos (EHR)
• ASTM E1340 Guía estándar para la creación rápida de prototipos de sistemas computarizados
• ASTM E1384 Guía estándar de contenido y estructura de la Historia Clínica Electrónica (HCE)
• ASTM E1578 Guía estándar para sistemas de gestión de información de laboratorio (LIMS)
• ASTM E1633 Especificación estándar para valores codificados utilizados en la historia clínica electrónica*， 2023-11-09 Actualizar
• ASTM E1714 Guía estándar para las propiedades de un identificador universal de atención médica (UHID)*， 2023-11-09 Actualizar
• ASTM E1715 Práctica estándar para un modelo orientado a objetos para funciones de registro, admisión, alta y transferencia (RADT) en sistemas de registros de pacientes basados en computadora
• ASTM E1744 Guía estándar para ver la atención médica de emergencia en el registro del paciente por computadora
• ASTM E1762 Guía estándar para la autenticación electrónica de información de atención médica
• ASTM E1869 Guía estándar sobre principios de confidencialidad, privacidad, acceso y seguridad de datos para la información de salud, incluidos los registros médicos electrónicos
• ASTM E1986 Guía estándar para privilegios de acceso a la información de salud
• ASTM E1987 Guía estándar para los derechos individuales en materia de información sanitaria (retirada en 2007)
• ASTM E1988 Guía estándar para la capacitación de personas que tienen acceso a información de salud (retirada en 2007)
• ASTM E2017 Guía estándar para enmiendas a la información de salud
• ASTM E2066 
• ASTM E2084 Especificación estándar para la autenticación de información sanitaria mediante firmas digitales
• ASTM E2085 Guía estándar sobre el marco de seguridad de la información sanitaria
• ASTM E2086 Guía estándar para la seguridad sanitaria en Internet e Intranet
• ASTM E2145 Práctica estándar para el modelado de información*， 2023-11-09 Actualizar
• ASTM E2147 Especificación estándar para registros de auditoría y divulgación para uso en sistemas de información sanitaria
• ASTM E2171 Práctica estándar para medidas de escala de calificación relevantes para el historial médico electrónico
• ISO 12200 Aplicaciones informáticas en terminología - Formato de intercambio terminológico legible por máquina (MARTIF) - Intercambio negociado
• ISO 12620 Gestión de recursos terminológicos: especificaciones de categorías de datos
• ISO/IEC TR 9789 Tecnología de la información - Directrices para la organización y representación de elementos de datos para el intercambio de datos - Métodos y principios de codificación

ASTM E2473-05(2011) Historia

• 2005 ASTM E2473-05(2011) Práctica estándar para la vista de salud ocupacional/ambiental de la historia clínica electrónica
• 2005 ASTM E2473-05 Práctica estándar para la vista de salud ocupacional/ambiental de la historia clínica electrónica